女性定期体检筛查，非常有必要！

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌 三大妇科肿瘤高发

4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。很多人“谈癌色变”，潜意识里把癌症和死亡画上了等号，但实际上，如果能够早发现、早诊断、早治疗，有相当一部分癌症患者还是有治愈机会的。

“我门诊接诊的患者中，大约70%-80%都是肿瘤患者，其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌属于妇科肿瘤的三大高发癌种。”浙江大学医学院附属妇产科医院医务部主任兼肿瘤三科主任胡东晓主任医师说，在以往大家的观念中，妇科肿瘤多发于40岁-60岁的围绝经期人群，然而从近年接诊的情况来看，老年患者和年轻患者的人数也在不断增长中，她接诊过年龄最小的妇科肿瘤患者只有10岁。

胡东晓主任表示，女性对于自身的健康状况要重视，尤其是妇科肿瘤，越早发现，治愈的希望也就越大。

接种HPV疫苗后就没做过筛查 34岁年轻宝妈被查出宫颈腺癌

宫颈癌是我国女性发病率和死亡率居首位的生殖系统恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康。近年来，我国宫颈癌发病率持续上升，且呈现年轻化趋势。根据世界卫生组织（WHO）统计，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡人数约5.9万。

“宫颈癌的病因比较明确，大多数宫颈癌的发生都是源于高危HPV病毒感染。所以，宫颈癌也是最容易被预防的恶性肿瘤。”胡东晓主任说，随着HPV疫苗的推广，接种的人群也在不断扩大，但要强调的一点是，接种了HPV疫苗并不意味着就可以高枕无忧了，目前的疫苗并不能全覆盖所有高危型HPV病毒型别，打了HPV疫苗以后，还要进行常规宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗。

胡主任接诊过一位34岁的宝妈于女士，生完孩子过了半年，还一直存在阴道反复出血的症状。

第一次来检查时，胡东晓发现于女士的宫颈呈圆筒状，建议她做个宫颈癌筛查。对此，于女士表现得很吃惊：“我4年前就打过九价疫苗了，还需要做筛查吗？不可能是宫颈癌吧！”

胡东晓进一步询问得知，于女士自从打过疫苗后，就再也没有做过宫颈癌筛查。筛查结果和胡东晓预料的一样——于女士被确诊为宫颈胃型腺癌，这种类型的肿瘤发现比较困难，而且预后较差。拿到检查报告的时候，于女士一直在发抖，不相信自己年纪轻轻就得了肿瘤。

好在经过手术和放化疗治疗，于女士的身体逐渐恢复，目前情况稳定，生活如常。

“宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。”胡东晓主任说，和于女士有类似观念的人不少，都以为接种疫苗能替代筛查，这种想法是错误的。

她建议，存在高危HPV感染病史的女性应遵循医生的建议定期复查；如果HPV和宫颈细胞学（TCT）检查双阴性，则可以每三年筛查一次。

大姐查出卵巢癌晚期后 两位妹妹紧急做了基因检测——均为阳性

体检可以发现某些妇科肿瘤的癌前病变，但是有些妇科肿瘤缺少有效的筛查手段，比如卵巢癌，这种肿瘤早期没有明显症状，所以很难发现。

我国卵巢癌新发病例近6万，且70%的病人在发现的时候已经处于晚期，是致死率最高的妇科恶性肿瘤，5年生存率不到30%。

“我在门诊中遇到过不少十几岁就确诊的患者，如果平时经常有腹胀腹痛、月经不调等症状的，一定要引起重视，及时做B超和肿瘤指标的相关检查。另外就是有家族遗传史的，比如家里有直系亲属患卵巢癌的，建议进行必要的基因检测，明确患病风险，做到及时干预。”

胡东晓主任接诊过三姐妹，52岁的大姐因为腹痛来医院检查，发现已经是卵巢癌晚期，基因检测发现有BRCA基因突变。陪同前来的两位妹妹听说后也很紧张，当即就要求做基因检测，结果卵巢癌易感基因均为阳性。

经过专业的评估，两姐妹都做了预防性的双侧卵巢输卵管切除手术。术后病理检测发现，二姐已经有病灶，为卵巢癌早期，小妹尚未发现肿瘤。

“好在她们两个人发现得早，把潜在的发病因素‘扼杀’在了摇篮中。”胡东晓主任说，卵巢癌具有一定的遗传性和家族聚集特征。

虽然目前卵巢癌并无明确的预防手段，但可以通过一些方法来降低卵巢癌的患病风险。

1.保持良好的生活习惯，加强锻炼，健康饮食，规律作息，保证睡眠，及时调整生活压力等。

2.在合适的时间生育，有相关数据显示，在26岁之前怀孕并分娩的女性比没有怀孕的女性患卵巢癌的风险低，足月妊娠、母乳喂养也可降低卵巢癌的发病风险。

3.科学避孕，长期口服复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发病率。

4.定期做妇科检查，建议25岁之后的女性每年定期做一次妇科检查。

5.基因检测：家族中有直系亲属患卵巢癌的，建议进行必要的基因检测，确定有无基因突变。

6.当发现小儿有性早熟或过早阴道流血，生育年龄妇女有闭经、月经紊乱、腹部包块、下腹痛等应到医院检查，争取治疗时间。

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读