警惕百日咳！各年龄段人群普遍易感 百日咳怎么防、如何治，确诊后多久可以去上学？

36岁的徐女士一周前开始鼻塞、喉咙痛，紧接着发烧，退烧后又开始咳嗽，白天咳晚上咳，“尤其是晚上睡觉咳个不停，咳到后面感觉都出现‘鸡叫’音了。”

徐女士说，自己“鸡叫”样的咳嗽声和百日咳的症状很像，不免有些担心，“不知道会不会是百日咳？”

确实，最近“百日咳”重回大众视野，“百日咳再现”也一度冲上热搜。

据国家疾病预防控制局最新公布的全国法定传染病疫情数据，今年前两个月百日咳发病总量为32380例，死亡13例，发病数比去年同期多了近23倍。

浙江省百日咳发病数也同样增长较快。从浙江省卫健委官方网站公布的浙江省法定传染病疫情数据来看，今年前两个月百日咳报告发病数为3082例，仅2月报告的发病数就已超去年全年总发病数500余例。并且，在今年1月，百日咳发病数进入乙类传染病报告发病数第5位，到2月更是排到了第2位。

今年百日咳发病数为何增长这么快？哪些人群易感？如何预防和治疗？

由百日咳鲍特菌感染引起

传染性高

先来认识百日咳。中国疾病预防控制中心在其官网介绍，百日咳为我国法定报告的乙类传染病，是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。

人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，因此，百日咳患者是本病的主要传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。

我国于1978年实施计划免疫，在全国范围内广泛接种百日咳疫苗，百日咳的发病率和死亡率大幅下降。近年来，随着临床医生对百日咳疾病认识的提高、实验室检测技术的推广等提高了百日咳监测能力，发病数开始上升。今年的发病数增加态势尤为凸显。

以往一年送检标本600例左右

最近两个月送检标本超过500例

杭州的医院接诊百日咳患者情况如何？杭州师范大学附属医院检验科刘霞副主任技师介绍，“以往，我们医院百日咳的送检标本一年在600例左右，但近期明显增多，最近两个月就已经超过了500例，最近三天，平均每天送检五六十例，开单科室主要是儿科，其次是呼吸内科、感染科。”

刘霞表示，实验室确诊百日咳的检测手段主要包括细菌培养、抗体检测或核酸检测等。“细菌培养不是常规开展项目，目前我们医院主要开展的是核酸检测，和新冠检测的操作方式一样，用咽拭子采样，然后将标本送检。目前，百日咳的总体阳性检出率在20%-30%。”刘霞说。据了解，检测费用50元/次，需要自费。

各年龄段人群普遍易感

临床接诊以学龄期“大孩子”为主

“这段时间，百日咳患儿确实呈现明显上升趋势。在刚刚过去的3月，我们科室确诊百日咳患儿近300例，近日每天确诊三十来例。由于近期患者增加，百日咳杆菌核酸检测需求比较大，医院检验科也在尽力加快速度出具报告，一般来说，当天10点前完成采样的患者可以当天拿到结果，10点以后则需要到第二天。”杭师大附院儿科主任朱亚非主任医师说。

朱亚非介绍，百日咳并不是什么新型传染病，各个年龄段人群普遍易感，5岁以下小儿最易感染，尤其是未接种或者没有全程接种百日咳疫苗的婴幼儿。

根据我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一剂，连续接种三剂。“百白破”中的“百”对应的就是“百日咳”。“因为疫苗的接种，婴幼儿往往还处在疫苗的持续保护中，目前临床接诊的百日咳患儿反而以学龄前期、学龄期的‘大孩子’为主。百日咳的传播途径主要是通过飞沫，所以往往会在学校或者家庭中聚集性发病。”

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