老伯频繁咳嗽 原来是9个月前的美味烂在肺里!

2024-02-24  A+ A-
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从2023年6月起,生活在海边的李伯就时不时地咳嗽,开始时有较少的白色痰液。到了冬天,李伯的咳嗽愈加严重,基本上从白天咳到黑夜,晚上还时不时被咳嗽惊醒,并且能咳出大量黄色浓痰,在当地医院打几天吊针,身体会稍稍好转,但是隔几天又会复发。

2023年12月,李伯的病情更重了,有时甚至还咳出血来,医生怀疑他得了肺部肿瘤,建议他到浙江大学医学院附属第一医院进一步明确诊断。

经过肺部CT检查,果然在李伯的右下肺发现了一块4cmx6cm比火柴盒还要大的椭圆形阴影,并且还有远端阻塞性肺炎,确实特别像是“肺癌”的典型表现。

2023年12月24日,拿着检查报告的李伯,求诊于浙大一院之江院区普胸外科(三)主任徐鹤云主任医师的专家门诊。支气管镜活检检查提示李伯的右肺下叶有慢性炎症伴有纤维组织增生,并未发现恶性肿瘤证据,考虑是异物阻塞了肺部。

听说不是肿瘤,李伯松了一口气。徐鹤云主任反复询问李伯是否不小心呛咳、吞咽了鱼刺、骨头或是其他异物,李伯都摇头否认。

在住院进行2周的抗生素治疗后,李伯的病情没有好转,比火柴盒还大的肿物还在持续增大。由于肺部脓肿严重,右下肺已经有部分坏死感染。

徐鹤云主任带领团队对李伯实施了胸腔镜手术。手术中,不仅发现大量黄脓痰液,还在右肺下叶的气管根部发现了5cm以上的肉芽肿,剖开这颗像“牛肉丸”般的肿块,里面竟然是像小刺一样的鳗鱼干。

“元凶”抓住了,李伯这才回忆起,2023年4月在吃家烧鳗鱼干时曾经不小心“卡”在气管里,当时一通剧烈咳嗽后咳出了一部分鳗鱼干,但没想到还有漏网的一小撮鳗鱼干不仅被呛进气管,还通过呼吸和组织运动进入更深的肺部。

早在2008年,李伯做过喉癌手术,术后会厌功能不足,容易在吃饭说话、大笑时误吸入异物。徐鹤云主任强调,吃饭时切忌囫囵吞枣,尤其是老年人会厌功能下降,吃饭容易误吸,更要细嚼慢咽!

 

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