一觉睡醒天旋地转 竟是耳朵里面“石头”掉了

“医生，最近我每天早上醒来都觉得晕晕的，感觉整个房子都在转动，天旋地转的。我颈椎一直不好，会不会是颈椎病引起的？”近日，30岁的陈女士（化名）满面愁容地走进杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）神经内科丁亚玲主任医师的门诊，自述近日身体出现的异常。

“颈椎病一般会引起头晕，但很少会出现天旋地转的症状。”为陈女士仔细做了相关检查后，丁亚玲怀疑她的眩晕症状可能不是颈椎引起的，而是另有原因。为此，她对陈女士进行了变位试验：通过体位改变过程中出现的眩晕及眼球震颤，依据眼球震颤的方向判断陈女士为左侧后半规管耳石脱落。造成陈女士眩晕的最终原因被找到，她得了耳石症。

“耳石颗粒位于内耳两个耳石器内，是一种碳酸钙结晶，维系着人体的平衡。”丁亚玲介绍，耳石症全名为“良性阵发性位置性眩晕”，病因就是“耳石”脱落引起的运动幻觉，可伴有恶心呕吐，严重影响患者的工作和生活。

查明病因后，丁亚玲为陈女士进行了耳石复位，通过改变头部特定的轨迹运动，将脱落的耳石颗粒迅速复位到原位。“很神奇，当时马上就没有眩晕感了。”做完耳石复位术，陈女士激动地说。随后，丁亚玲叮嘱陈女士要配合药物治疗及前庭康复治疗，平时注意规律作息，避免耳石症复发。

生活中，人们常将耳石症的眩晕和颈椎病的头晕搞混淆，从而耽误了治疗时间。那两者之间又该如何区别呢？丁亚玲介绍，耳石症和颈椎病在某些方面有一些共同之处，如头转动到某个位置时会出现“头晕”，或者在抬头、低头时出现明显晕感等。但耳石症眩晕的特点是短暂的且眩晕较剧烈，同时可能伴随有严重的自主神经功能症状，如恶心、呕吐等；而颈椎病眩晕的特点是以发作性眩晕为主，与颈部旋转和后伸运动或体位急剧变化有关，常伴有复视及无意识障碍的猝倒等症状。

丁亚玲表示，劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素；高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍；耳石器老化等均会诱发耳石脱落。另外，突发性耳聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动、长期一个固定卧位睡觉，耳石因长期重力作用导致脱落等继发性的因素，也会引起耳石脱落。若有头晕（眩晕）的症状，大家一定要及时关注重视，切勿心存侥幸。