70岁时终于决定做关节置换手术时间回到20多年前,那时的老李47岁,平日里做点小生意。一天下午,他坐着朋友的摩托车去办证,经过路口时,不慎被一辆大货车撞到,老李被撞飞了十多米远。他回忆,由于自己比较重,路人抬不动,全凭个人坚强的意志爬上了出租车,随即被送往当地医院。经检查,老李除腰椎和左侧小腿骨折外,其他部位均未受伤。手术后,他在医院观察治疗了几天便出院了。
每天走上100米就已是极限70岁时他终于决定做关节置换手术本以为一切都结束了,没想到病痛却陪伴了老李十余年。从2012年开始,老李的膝盖伴随着剧烈疼痛,开始莫名肿胀起来。一年后,他到医院拍片检查,医生告诉他,他的左膝关节已经严重磨损,膝盖软骨几乎看不见了,最好的治疗方法就是置换关节。当时60岁的老李下不了决心,还是打算先保守治疗,这一忍又是十年。去年下半年,老李实在忍不住了,此时的他只能依赖拐杖,每天走上100米就已是极限。无奈之下,他终于决定做关节置换手术。经病友推荐,老李找到了浙大二院骨科吴浩波主任医师。吴浩波仔细了解老李的病情后表示,像他这样的情况需要做关节置换手术。上周,老李手术后满一个月,来吴浩波主任医师门诊复查,此时的他彻底告别拐杖。他欣喜地说,“去年我每天拄着拐只能走一百步,如今走三四千步都不成问题!”膝关节支撑和旋转出现问题建议前往专业机构评估吴浩波主任医师说,导致老李左侧关节出问题的原因,是多年前的那场车祸,小腿骨折使他的骨骼结构发生了变化,膝关节内侧的受力和磨损要远大于外侧,长期不平衡的受力又造成了膝关节的凹陷,这才导致左膝关节软骨严重磨损。“老李之所以恢复得这么快,机器人辅助起到了很大的作用。”吴浩波主任医师介绍,近年来,随着关节机器人手术的发展,关节置换手术已经进入机器人时代。机器人辅助手术有两个优点:一是精准度更高。有了手术机器人的参与,医生可以收集他另外一条腿的参数,比如旋转的角度、尺寸等,并把它复制到接受手术的这条腿上来,这样对患者来说最舒适;二是对称性更好,医生可以在手术机器人的辅助下,让骨骼的外轮廓结构无限接近它的对侧,几乎可以做到完全对称。这些是人工手术做不到的,也是老李恢复迅速的原因,术后一个月,膝关节即可弯到底,痛感消失了,步态也回到了正常。吴浩波提醒,膝关节有两个重要功能,一是支撑人体,二是实现膝关节的旋转。如果这两个功能出现问题,比如无法正常支撑身体,站起来膝盖很痛,膝盖弯不下去,上厕所、坐凳子下蹲不方便等情况,建议前往专业的机构进行评估,是否有通过膝关节置换来改善功能的必要。同时,老年人要注意,如果膝关节长期疼痛或患有慢性骨关节炎三期以上的,考虑到骨骼大概率已经变形,建议接受膝关节置换手术。
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