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经管医生李晨医生立即予以床边超声等手段进行病情评估,发现胡大伯呼吸费力,虽然神志尚可,但持续喘促下肺损伤将进一步加重,与家属沟通后立即行气管插管,并让他俯卧位通气。但胡大伯的病情持续恶化,全身缺氧严重,严重酸中毒,床边胸片提示“白肺”又有明显进展,常规治疗无法纠正缺氧,李医生立即汇报ICU主任张美齐,启用ECMO救治。凌晨2点,ECMO小组团队的医护人员火速赶到医院,开始抢救治疗,顺利建立体外循环通路运行,2分钟后患者氧饱和度逐渐升至98%,心率也逐渐稳定至80次/分。为了明确病原体,治疗团队完善相关检查,结果提示为甲流H3N2型。治疗上除了持续利用ECMO进行器官功能支持、管路维护外,还使用抗病毒、抗炎、丙种球蛋白等药物积极抢救治疗。第三日复查胸部X片显示患者肺功能明显好转,第四日,顺利撤除ECMO支持,第九日拔除气管插管,目前已转至普通病房继续治疗。甲流不可怕,但也别轻视张美齐主任表示,甲流是现在的常见呼吸道疾病,虽然治疗方法已经很成熟,但也并不是普通的“大号感冒”。普通感冒常见症状有发热、咳嗽、喉咙痛等,一般较轻,不会有发热症状。感染甲流后会有一段无症状的潜伏期,一般为1-7天。甲流一般表现为急性起病,典型症状有发热、寒颤、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。部分患者还会出现腹泻、呕吐等消化道症状。更有重者会病情进展迅速,可发展为肺炎、脑炎、心肌炎、诱发多器官衰竭等,甚至死亡。张主任提醒,对于5岁以下儿童、孕妇、有基础病的老人等高危人群,应密切关注其病情变化,如果出现持续高烧不退、胸闷、胸痛、呼吸困难、严重呕吐、腹泻、脱水等表现,需要警惕重症病例及并发症,及时就医。

2025-12-20


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