甜饮不离手,体重近200斤!31岁男子竟患上两种致盲眼疾

2023-09-07  A+ A-
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都市快报讯 31岁的小杜(化名)最近很是震惊和沮丧,要不是因视力明显下降到医院检查,根本不知道自己已是多疾缠身:糖尿病,高血压,还有两种可怕的致盲眼疾正疯狂地吞噬视力。

这一切,和他甜饮不离手等不良生活方式有关。

长期甜饮高血糖,损害眼睛

“刚来时视力只有0.05左右,人很胖,看起来较老相,30出头如同四十来岁样子。”这是浙江省人民医院眼科副主任医师刘辉,对小杜的第一印象。小杜家住绍兴某镇,一段时间来视力下降得厉害,眼前一切慢慢地变得越来越模糊,对生活与工作影响明显。他先在附近一家医院,被诊断为单纯的虹膜睫状体炎,治疗后没得到改善,经人引荐来到杭州大医院。

“仔细看了下眼底,发现里面有出血,当时就怀疑血糖高,但患者坚决否认自己有糖尿病。”一测吓一跳,30左右,小杜空腹血糖高达正常值上限的5倍。(正常人的空腹全血血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升之间,)让刘辉主任惊讶的是,患者仗着年轻、自觉身体不错竟好多年未体检,这就不难解释其不知血糖高,后来发现其血压也较高。最终,小杜眼睛视力严重下降是因糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),还有白内障。

详细了解病史,小杜生活轨迹是如今许多年轻人的生活现实。平日里,小杜要喝就喝可乐、奶茶等甜饮,尤其爱喝可乐,加之多吃少动体重接近200斤,致使他在年纪轻轻就血糖飙升,而其浑然不知。“一般人可乐、奶茶等甜饮喝一点问题不大。但对糖尿病人来说是雪上加霜,高糖分很可能会催生糖尿病并发症。 尤其是年轻患者,视网膜病变的发展进程会更快。”

几乎一夜之间从“身强体壮”变多病缠身,小杜惊慌懊悔,一时情绪低落。刘辉主任安慰小杜,让其积极配合治疗,根据病情先安排他去内分泌科治疗,血糖控制平稳之后,再转到眼科做手术,“现在做完差不多两个星期左右,视力恢复到0.4,效果还不错。”

“该患者还有严重的白内障,像这个年纪,一般来说得白内障还早。因此考虑白内障,包括他的虹膜睫状体炎,应该也与糖尿病有关。 ‘糖网’与白内障不积极治疗,都会致盲。”刘辉主任提醒道。

防范糖尿病眼病得改变生活方式

刘辉主任介绍,糖尿病视网膜病变,是由于糖尿病患者长期血糖偏高,导致血管内皮细胞受损,从而引起眼睛视网膜微血管损害而引发一系列眼底视网膜病变,会引起视力下降、视物模糊,病情严重时会导致患者失明,且不可逆。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高,资料显示,患有糖尿病十五年以上的病人中,大约60%的病人眼部血管会受损。

“糖尿病白内障常见于糖尿病比较严重的年轻患者。由于患者晶状体混浊,因此会导致视觉障碍,表现为视力下降。糖尿病患者白内障发病风险较无糖尿病患者高了4至5倍,糖尿病性白内障发病更早、发展速度更快、核硬度更高、病情程度更严重。晶体可在短期内快速变浑浊,导致视力严重下降。”

刘辉主任表示,糖尿病与无节制生活方式有关,如过多摄入高糖、高脂肪、油腻等高热量食品,加上缺乏运动、肥胖、压力大等因素。鉴此,防范糖尿病眼病要从改变生活方式做起。

“糖尿病患者除要控制好血糖,还应定期眼科检查,对眼底健康状况等进行专业评估。”刘辉主任提醒,如果是出现轻度的视网膜病变,可每年检查一次,如果属于中度的,最好是3~6个月检查一次,如果属于重度的,每三个月必须检查一次,以防视力进一步下降。一旦出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时,要尽快就医;如患有糖尿病视网膜病变,应按照检查后的分期标准严格进行随访和及时治疗,才能挽救和保留较好的视力。

 

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