全国爱肝日丨治疗肝癌一定要趁早

2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。根据数据统计显示，2020年，中国新发肝癌患者约41万例，在所有癌种中排名第4；中国死亡的肝癌患者约39万例，在所有癌种中排名第3。肝癌以其高发病率、高死亡率让人闻风丧胆。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）肝胆胰外科卢有胜副主任医师提醒，治疗肝癌一定要趁早。

肝癌有哪些症状？

肝癌有原发性肝癌、继发性肝癌两种。原发性肝癌是指来自于肝脏自身的恶性肿瘤。继发性肝癌一般指的是肝转移癌，也就是说原发在身体其它部位、其它器官的一些癌症发生了转移，转移到了肝脏。

临床大多数患者为原发性肝癌。肝癌发病较为隐匿，早期无特殊症状不易发觉。随着疾病进展，患者可能会表现出以下几种症状。

疼痛。右肋骨或剑突下持续或间断性隐痛、钝痛，逐渐加重。痛前可能伴有右上腹不适。疼痛时轻时重或短期自行缓解。主要因为肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

消化系统症状。部分肝癌早期患者会出现嗳气、胃胀、食欲减退、恶心呕吐等症状，可能是肝脏与胃肠毗邻，影响胃肠蠕动引起的。

出血倾向。如牙龈出血、皮肤瘀斑，或出现黑便、呕血等消化道出血症状。

发热。肝癌的发热多为癌性热，常表现为低热，因肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。伴有明显的体重减轻、乏力等症状。

卢有胜提醒大家，当临床症状明显时，肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。因此我们应当尽早筛查、注意身体发出的“求救”信号，及时就医。

肝癌有哪些高危因素？

病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要原因。乙肝的反复发作导致肝脏出现肝纤维化，进展为肝硬化阶段，肝细胞无序生长，部分发生恶变，造成肝癌。在我国，乙肝病毒感染是导致肝癌的主要病因。

饮酒：这是有明确证据的肝脏损伤因素。长期饮酒导致肝硬化，可增加肝癌的发病风险。

黄曲霉毒素：这是一种剧毒的致肝癌物质。长期摄入含有黄曲霉毒素的食物，如发霉的花生、玉米等，可能导致肝癌。

遗传因素：肝癌具有家族聚集现象，遗传因素在肝癌发病中起着重要作用。

其他因素：长期接触化学致癌物质、吸烟、肥胖等也可能增加肝癌的发病风险。

如何远离肝癌？

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，以降低肝癌的发病风险；对于已经感染乙肝或丙肝病毒的患者，抗病毒治疗可降低肝癌的风险；保持健康的生活方式，戒烟、限酒、保持正常体重，避免长期接触化学致癌物质多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果，避免摄入发霉的食物；定期体检，特别是肝癌的高危人群（如乙肝病毒携带者、肝硬化患者等），应定期进行肝癌筛查。

患上肝癌怎么办？

卢有胜医师说，不同阶段的患者，一般要采取不同的治疗手段。对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗方法。早期肝癌可经手术治愈，而晚期肝癌则治疗困难，医疗费用高，患者需要忍受疾病与治疗带来的双重痛苦。临床上很多患者确诊时已经到了中晚期，失去手术机会，一般使用介入治疗，如经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融等。除此之外，针对肝癌细胞的特定分子进行治疗的靶向治疗、通过调节患者免疫系统的免疫治疗、改善患者营养状态的治疗。

通讯员 吴梦然

新华报业·新江苏记者 孙骏