早上8点，杭州有医院儿科诊室外已坐满！眼下正是高发季，家长们的诉求出奇一致却唯独忽略了它

天气逐渐转暖，花粉、柳絮、尘螨也随之进入活跃期，儿童过敏性鼻炎、哮喘迎来全年发病高峰。连日来，杭州市红十字会医院儿科门诊量持续攀升，主任医师詹璐的诊室里，因咳喘、过敏就诊的患儿络绎不绝，周末更是忙得“跟打仗一样”。

记者实地走访发现，眼下儿科门诊中，鼻炎、哮喘等呼吸道过敏问题占据绝对主流，仅上周六半天门诊，30名就诊患儿里就有28人是鼻炎或哮喘，高发人群集中在6至12岁学龄期儿童。

更值得警惕的是，不少家长深陷认知误区，只盯着孩子身高焦虑，却忽视了过敏、哮喘这一“隐形元凶”，不仅延误治疗，还直接影响孩子的生长发育。詹璐主任提醒，春季是儿童过敏哮喘防控关键期，规范治疗原发病，才能真正守住孩子的健康与身高。

30个门诊患儿

过敏哮喘占比超九成

“医生，孩子咳了快一个月，吃了感冒药也不见好，最近还喘上了！”“我们周末去爬山锻炼身体，回来就呼吸困难，这到底是怎么了？”清晨八点，杭州市红十字会医院儿科诊室外已坐满等候的患儿和家长，此起彼伏的咳嗽声、家长的询问声交织在一起，詹璐主任刚坐下，就被围了个水泄不通。

开春以来，这样的忙碌场景每天都在上演。随着气温回升，空气中花粉、柳絮浓度骤增，再加上室内尘螨滋生，儿童娇嫩的呼吸道首当其冲，过敏哮喘患儿呈爆发式增长。

詹璐主任说，近期儿科专科门诊中，鼻炎、哮喘患儿占比超过90%，周末单日接诊量更是达到峰值，“从早到晚连喝水、上厕所的时间都没有，家长和孩子都带着焦虑而来，大多是反复咳嗽、喘息不见好，还有不少是误当成感冒久治不愈。”

门诊发现，前来就诊的孩子大多有相似症状：持续性咳嗽、夜间或晨起喘息、鼻塞流涕、皮肤湿疹反复，部分孩子还伴随胸闷、呼吸急促。而家长们的诉求却出奇一致：要么纠结孩子身高落后，要么担心用药副作用，唯独对过敏、哮喘的原发病重视不足。

“很多家长一进门就问孩子不长个怎么办，要怎么补营养、追身高，却不知道反复的过敏和哮喘，才是偷走孩子生长潜能的真凶。”詹璐主任无奈地表示，这是当下家长最普遍的认知偏差，也是儿童过敏哮喘治疗中最大的阻碍。

周末爬山回来哮喘发作

过敏原才是罪魁祸首

“医生，我们明明是想带孩子爬山增强体质，怎么反而诱发哮喘了？”门诊里，一位家长的疑问，道出了不少家庭的困惑。这名患儿周末跟随家人登山踏青后，当晚就出现咳嗽、喘息、呼吸困难的症状，紧急送往医院后，被确诊为哮喘急性发作。

家长百思不得其解：孩子平时身体不错，怎么一次户外运动就引发了急症？詹璐主任在详细询问病史并检查后发现，问题并非出在运动本身，而是登山过程中孩子吸入的大量过敏原。

“春季户外花粉、尘螨浓度极高，孩子运动时呼吸加深加快，过敏原会更直接、更大量地进入气道，诱发气道高反应和慢性炎症，最终导致哮喘发作。”

这一案例并非个例。春季以来，因踏青、运动诱发哮喘急性发作的患儿明显增多，詹璐主任表示，哮喘发作绝非单一的“喘”，而是过敏、感染、环境变化、运动情绪等多重因素共同作用的结果，其中过敏是最核心的诱因。数据显示，儿童哮喘患者中，超过八成与过敏相关，花粉、尘螨、宠物皮屑等吸入性过敏原，是春季诱发哮喘急性发作的首要元凶。

同时，鼻炎与哮喘如同“一根藤上的两个瓜”，常常相伴相生、相互影响。

全国流行病学调查数据显示，儿童哮喘发病率从2010年的3%飙升至2019年的6%，十年间翻了一倍；普通儿童过敏性鼻炎发病率约10%，而哮喘患儿合并鼻炎的比例远超这一数值。“上气道鼻炎控制不好，下气道哮喘就会反复发作，临床中必须坚持上下气道同治，才能从根源上控制病情。”詹璐主任强调。

哮喘缠身三年身高落后

规范治疗一年追高9厘米

在詹璐主任的诊室里，7岁的月儿是治疗成功的典型案例，也是最能印证“治哮喘就是追身高”的鲜活例子。

三年前，月儿被家长抱着走进诊室时，面色发黄、身材瘦小，身高明显落后于同龄人，身上布满严重的湿疹，皮肤被抓得溃烂渗水，还伴随反复的咳嗽、喘息。在此之前，家长带着孩子辗转多家医院，始终被当作普通感冒、支气管炎治疗，吃药、雾化、住院轮番上阵，症状却从未得到根治，孩子的身高也停滞不前，让家长心急如焚。

通过详细检查、过敏原检测后，月儿确诊为支气管哮喘，同时合并重度尘螨过敏，这正是导致她哮喘、湿疹反复，身高停滞的核心病因。找到病根后，詹璐主任为月儿制定了个体化治疗方案：以雾化吸入治疗规范控制气道炎症，针对尘螨过敏开展皮下脱敏治疗，同时结合中西医联合调理，改善湿疹、提升体质。

可是在治疗初期，家长却因“激素恐惧”一度想要放弃，担心吸入激素会影响孩子身高发育。

针对家长的顾虑，詹璐主任耐心解释：儿童哮喘规范使用的吸入性糖皮质激素，绝大多数直接沉积在肺部发挥作用，极少进入血液循环，安全性经过国内外指南长期验证，而哮喘长期反复发作对肺部、生长发育造成的损害，远远大于激素的潜在副作用。

打消顾虑后，家长全程配合规范治疗，奇迹慢慢发生：月儿的咳喘发作频率大幅降低，夜间睡眠质量显著提升，溃烂的湿疹逐渐消退，更让家长惊喜的是，停滞许久的身高开始快速增长，一年时间就追高9厘米，彻底填平了之前落下的差距。

“只要把哮喘控制好，孩子之前落下的身高完全能追回来。”詹璐主任表示，月儿的经历在门诊中十分常见，无数孩子因为过敏哮喘未被规范治疗，生长发育被悄悄耽误，而只要找准病根、科学治疗，孩子的健康和身高都能重回正轨。

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