探路之后，如何走得更远？｜上海“免陪照护”试点一周年③

2026年3月，“免陪护照护服务”在上海三级医疗机构开展首批试点已有一年，试点范围从市级医院拓展到区级医院，从三级医院拓展到二级医院。截至2026年2月，全市共有68家医疗机构试点开展该项服务，累计服务患者达141.3万人日。

当“免陪照护”需求越来越广，如何做得更好、走得更远，成为该服务进一步推进的关键。

澎湃新闻记者（www.thepaper.cn）注意到，“加快建设免陪照护服务体系”已被纳入2026年上海市政府工作报告。《2026年上海市医政工作要点》也提到，深入推进免陪照护工作，扩大覆盖面，构建免陪照护长效机制，鼓励医疗机构探索医疗护理员队伍服务模式革新，开展医疗护理员的职业技能等级认定工作，完善激励保障措施。

在首篇聚焦患者及家属感受、第二篇探讨护理员的专业性之后，第三篇的视角转向对未来发展的纵深探讨：护理员队伍如何充实、又如何加强建设？患者还有哪些多元化需求？带着这些问题，记者深入采访多位护理员和医疗机构，进一步寻求答案。

护理员帮助患者整理身上的引流管。本文图均为 澎湃新闻记者 陈斯斯 摄

需求不断增长，护理员队伍如何充实？

统计数据显示，上海现有医疗护理员约1.7万人，一年来，“免陪照护服务”覆盖范围有序扩大。

“上海已有约10家二级医院启动免陪照护服务试点，涵盖静安、嘉定、宝山、徐汇、杨浦、青浦等多个区。”上海市卫生健康委医政管理处处长孙明明近日向澎湃新闻记者表示，越来越多的市级医院将试点范围从ICU拓展到其他科室，中山、仁济等24家医院已实现免陪照护服务全院覆盖。

服务端需求的增长，一线护理员感受最深。

“有的老人不愿意过多麻烦子女，特别是独生子女家庭，经济条件允许的情况下，更愿意请专业人员。”56岁的护理员梁凤君可以感受到工作的忙碌，有时她要一个人服务3、4位患者。37岁的护理员周璠也表示，“现在单子比以前多了，忙的时候一个人服务5位患者。”

在上海长海医院血管外科病区，护理员正在帮助一名心脏搭桥术后患者进行免陪照护服务。

与此同时，不容忽视的现实是：护理员队伍的“大龄化”“低学历”现象突出。

复旦大学附属肿瘤医院护理管理中心主任陆箴琦表示，当前护理员年龄以五六十岁居多，有的只有小学文化。复旦大学附属中山医院副院长钱菊英也曾透露，在该院248名护理员中，平均年龄50.6岁，初中和小学文化占了绝大多数。

如何充实护理员队伍，并强化人才建设？多家医院护理部人员表示，目前除了由市场化的护理公司提供人员，也希望从高职院校招募专业的年轻护理员。

上海长海医院护理部主任陆小英表示，目前医院护理员数量是不够的，正在积极探索与相关职业院校对接，招聘更多具备护理相关专业背景的年轻人加入。

“我们也希望能从高职院校招募专业化的队伍。现在部分医疗机构如同仁医院、第七人民医院、仁济医院等，已经有了年轻化队伍的补充，包括‘90后’‘00后’护理员。”孙明明说。

另据《青年报》报道介绍，上海交通大学医学院附属同仁医院自去年起创新招聘模式，引进了一批以“00后”为主的护理员。这支队伍平均年龄21岁，从全国各地通过校招组团而来。他们主要配置在重症监护室等对照护质量和专业度要求高的试点病区，医院为其提供系统的岗前培训、规范的工作流程、有竞争力的薪酬待遇及住宿保障，并规划了清晰的职业发展路径，旨在留住人才、培养骨干。

如何留住人才，加强队伍建设？

“免陪照护”要走得更远，人才至关重要。

记者采访中了解到，当前也有年轻人加入该行业，但流动性较强。有一线护理员表示，其所在公司年轻人多了，但有些来了又走了，“对年轻人来说，他们职业选择范围比较大，往往干不长。”

对护理员来说，留下的理由是什么？多名护理员告诉记者，一方面来自收入待遇保障、专业技能提升、患者的尊重认可等；另一方面，相对合理的工作时间安排，也是他们所看重的因素。

“过去，我们需要24小时工作，现在是12个小时一班，我们也有了上下班概念。”45岁的护理员张炳霞感受到，如今陪护服务的流程更专业、更规，“范从护理部下达任务，到完成每一项工作，都可以数字化显示，工作做得好不好，护士长还会打分，作为绩效考核的一部分。”

护理员周璠很看重自身技能提升。她已报名参加“医疗护理员职业技能等级认定”，希望尽快能把五级证书拿下来，“今后，收入也会根据等级来，这给了我很大的动力去学习。”

免陪照护服务为一名患者提供的护理项目。

食宿安排也是护理员所关心的。多位护理员反映，所在公司会帮忙联络医院周边住宿，租金在千元以内，尚可承受。此外，也有医院会为护理员办理员工食堂就餐卡，吃饭方便很多。但也有护理员称，没有医院的食堂卡，只能叫外卖或外出就餐，希望公司能解决就近吃饭问题。

针对如何留住护理员，市区层面也在推进相关工作。

上海市卫生健康委方面透露，目前市卫健委、市人社局、财政局等部门已在联合制定推进本市医疗护理员队伍建设的行动计划，从推进医疗护理员培养培训，提升医疗护理员职业技能，落实医疗护理员职业技能培训补贴，规范医疗护理员在医疗机构内部的岗位管理等方面，促进医疗护理员队伍规范化、职业化发展。对于符合条件的医疗护理员，在居住证积分、居转户等落户政策方面给予倾斜，并积极推荐医疗护理员参与劳动模范、三八红旗手、技术能手等评选活动，进一步提高医疗护理员职业荣誉感。

如何满足患者多元化需求？

随着覆盖面持续扩大，越来越多的病人及其家属对“免陪照护”也有了更多期待。

当前，该项服务主要适用于需要特级、Ⅰ级护理的住院患者，即病情最重、护理需求最高的人群。“对于其他非重症、但同样需要生活帮助的住院患者，是不是也能用到这个服务？价格是不是也能统一？”采访中，有患者家属提出这样的需求。

也有患者家庭提出，护理员队伍绝大多数以女性为主，服务男性患者时存在不便。有护理员也直言，“有的男性患者不好意思让女性护理员陪同进入厕所，但考虑到他们会有跌倒等风险，又必须陪同进去，有时候只好和患者再沟通。”

服务价格也是患者及其家属关注的因素。记者采访了解到，目前上海绝大部分开展“免陪照护”试点的医院，服务价格为每人150元/天，费用尚未纳入医保统筹。在一些以介入、微创手术为主的病区，住院大多在5天内，但在一些以心脏、血管、普外科等手术为主的病区，住院天数较长，也意味着需要“免陪照护服务”的时间更久、费用支出也更多。

某三甲医院护理部负责人测算：其所在医院胸外科的“无陪护病房”，平均每个患者的“免陪照护”支出为900元。

对于这笔费用，有患者提出：希望“免陪照护”服务能纳入医保支付，哪怕报销一部分也是好的。

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科病区张贴的陪护服务的价格收费标准。

对此，上海市人大代表、东方医院（同济大学附属东方医院）副院长徐美东提出建议，希望推动支付机制创新与医保衔接试点，研究制定费用纳入医保支付的阶段性方案与准入标准，将支付范围扩大至有需要的Ⅱ、Ⅲ级护理患者，探索与长护险深度绑定；同时，鼓励开发专属商业险，构建多元复合式支付方式。

上海市政协委员、万达信息股份有限公司副董事长兼总裁姜锋也建议，是否可根据患者病情严重程度、自理能力和服务需求等，将陪护划分为不同的服务等级，明确相应的服务内容和收费标准。

此外，徐美东还建议进一步加强社会沟通与推广，提升“免陪照护服务”及护理员群体的社会关注度，可将相关政策解读融入家庭医生等公共服务体系，定期组织“市民体验日”，并建立上海市统一的满意度评价与公示平台，将患者口碑转化为社会信任基础。

“‘免陪照护’不仅是一项服务创新，更是医疗治理模式的升级。”徐美东表示，该服务顺应老龄化社会需求，体现了“人民城市为人民”的宗旨，上海应在此领域继续走在前列，推动构建更加优质、高效、温暖的医疗服务体系。

王璐瑶 设计