儿童友好医院怎么建？下蹲一米，画一个善意的“童”心圆

最近，一位家长分享的带孩子就诊视频在社交平台走红。镜头里，儿童医院的大厅宛如主题乐园：巨幕上播放着动画片，孩子们在迷你游乐区里结伴玩耍，甚至有孩子开着玩具车进手术室。网友们好奇地讨论：“儿童医院变样了！”

从2022年起，浙江就将儿童友好医院建设作为儿童友好城市建设的关键场景系统推进。2025年初，国家卫健委等6部门发布《关于开展儿童友好医院建设的意见》，明确以儿童“1米高度”视角改造医疗空间，从空间环境、便捷就诊、细节设施、交通出行等方面对建设儿童友好医院提出明确要求。

浙江大学医学院附属儿童医院作为国家儿童区域医疗中心，是国内最早探索儿童友好理念的医院之一。它的改造之路遇到了哪些挑战？又沉淀下何种经验？近日，记者走进浙大儿院，观察这一理念如何从纸面走向地面，并重塑医疗服务的每一个细节。

从“一米视角”发现问题

“儿童友好医院改造这个系统工程的起点，是我们如何洞察并回应孩子们的需求。”浙大儿院党委书记章伟芳说，“想象一下，如果我们是孩子，从进入医院大门到完成就诊，会遇到什么困难？”

答案需要俯身去寻找。当成年人蹲下来，将视线降至1米左右的高度，医院这个熟悉的环境突然变得陌生而充满障碍——过高的台盆、过远的出水口、色彩单调的地砖等。视角转换，让儿童曾被忽视的、更细化的需求一一浮现出来。

就在这些天，一场公共卫生间的改造正在浙大儿院进行。总务部主任沈小庆在调研中发现，医院公共卫生间的许多设计存在老化、落后的问题。“一个常见的误区是，认为儿童友好就是把成人设施按比例缩小。”沈小庆说。洗手池仅降低高度而进深不变，展台高度未适配低龄儿童视角……这种“缩小版”思维，恰恰忽略了儿童群体独特的行为模式与身体尺度。

改造，必须从真正的测量开始。

团队经过测量和数据分析，发现医院就诊儿童年龄主要在3岁至10岁，最终将儿童洗手台高度精准设定在60厘米，成人洗手台则降至75厘米。改造的细节深入肌理：门把手降低；采用低阻力冲水装置；增设第三卫生间；还引入智能气味检测系统，当氨气等气体浓度超标时，新风系统会自动启动……

“‘一米视角’所揭示的，不只是物理高度上的障碍，更是孩子们心理感受的‘高度’。”章伟芳认为，在保障安全与便利的基础上，另一项同等重要的任务是“消除恐惧感”——医院需要在严肃的医疗氛围中，创造性地注入“童趣”。

在浙大儿院，全球首家“疯狂动物城”主题迪士尼欢乐屋如一道温暖风景。大型显示器上播放着动画电影的片段，一些候诊的儿童和家长正在仰头观看。

“就诊前，孩子们可以在这里通过角色扮演的游戏提前熟悉流程。”工作人员介绍，“我们将熟悉的卡通IP与治疗性游戏相结合，把冰冷的医疗程序转化为沉浸式、故事化的互动体验，缓解孩子们的术前焦虑和陌生恐惧情绪。”

游戏室分布在各楼层角落，开放式的“拾光图书馆”则定期开展绘本疗愈与亲子游戏。最具巧思的干预之一，是一辆开往手术室的“小跑车”。孩子可以驾驶这辆“小跑车”进入手术区。新奇的“驾驶任务”吸引了他们的注意力，紧张不安常被兴奋取代，平稳完成与父母的分离。

这些改变的效果清晰可见。该院麻醉科副主任黄瑾瑾说，过去常有孩子因恐惧在手术室门口哭闹挣扎，往往需要药物镇静，“如今，这样的场景已大为减少，检查的配合度与后续疗效都得到了提升。”

重塑就诊流程

气温陡降的冬日，正是儿童呼吸道疾病高发的季节。浙大儿院的门诊量，在入冬后悄然突破每日1.5万人次。庞大的人流考验着医院的物理承载力，也在重新定义“友好”的深度。

“冬季中午病人特别集中，我们通过动态排班把医生力量往高峰时段倾斜，就是要让家长不用纠结‘什么时候带孩子去看病’，随时来都能得到及时救治。”浙大儿院门诊办公室主任王颖硕介绍。

医院针对高峰期夜间就诊需求激增的情况也进行了扩容升级：专家门诊开放至晚上9时，涵盖内科、感染科等重点科室，每班新增1名至3名自主报名的内科专家坐诊，精准匹配家长对优质医疗资源的需求。

在空间动线上，一场“减法”同步进行。医院将部分检查环节前移，推出“诊前开单”服务。家长通过自助机即可提前开具血常规等检查单，孩子到院后可直接进入检查环节。

“以前带孩子看病，挂号、问诊、开单、采样要跑好几个地方，排队就要大半天，现在流程优化了，省了好多时间。”在采样点，一位10分钟内完成采样的家长感慨。

当症状模糊不清，无法归入单一科室时，流程的友好性更体现在医疗系统内部的协作与温度。

浙大儿院为此组建起34个MDT团队，几乎覆盖儿科所有亚专科，从复杂先心病到性发育异常，都能实现“一站式”诊疗。在此基础上，医院还牵头构建智能儿科会诊平台，让优质资源突破院墙，下沉至基层医院。

流程重塑的推进，本身就是一个复杂的系统性难题。章伟芳表示，这需要协调各个科室的排班、资源，在儿科医生普遍紧缺的背景下，如何既保障高峰时段的弹性供给，又让超负荷运转的医护人员得到关爱，是必须平衡的现实课题。

构建系统支持网络

根据《关于开展儿童友好医院建设的意见》，建设目标包含就医空间友好、健康服务友好、工作机制友好和社会支持友好四个维度。参与构建一个稳固的儿童健康支持网络，成为儿童友好医院建设过程中的更高目标。

不久前，浙大儿院创新推出一项家庭支持实践。它突破传统重症监护“隔离”管理的固定模式，在新生儿重症监护室引入以家庭为中心的医疗照护模式。即经过专业评估与指导，父母可以进入病房学习“袋鼠式护理”——让早产儿贴身感受母亲的心跳与体温。

这不仅有助于稳定早产儿的生命体征，也重新定义了医疗过程中家庭的角色：从只能被动等待、焦虑不安的“探视者”，转变为能够提供关键生理与情感支持、深度参与康复过程的“合作者”。

此外，医院组建了“结构化儿童医疗辅导”的团队，成员包括儿童医疗辅导师、心理治疗师和医务社工。他们的核心角色并非直接进行医学治疗，而是充当“医疗翻译官”和“情绪缓冲垫”。

章伟芳说，构建系统的支持网络，也面临着专业人才储备、多部门协同机制以及传统服务观念转变等多重考验，“最大的困难之一，是如何将‘以家庭为中心’的理念，转化为每一个科室、每一位员工日复一日的自觉实践。这需要持续的榜样带动、制度保障以及文化的慢慢浸润。”

医院的友好边界，也正向社会延伸。例如医院与教育系统协同，医务人员兼任中小学“健康副校长”，促进科学、生动的健康知识进校园；同时，努力推动优质医疗资源和管理经验下沉，与基层医疗机构建立紧密协作，提升基层服务能力，让儿童健康管理的链条从医院真正延伸到社区和家庭。

这些探索，共同指向一个根本性的问题：儿童友好医院的终极形态是什么？它或许正是这样一个关键节点——超越“治病”的单一功能，建立有机链接学校、家庭、社区，并覆盖儿童全周期健康的支持性系统。

浙大儿院的探索，正是全国推进儿童友好医院建设的缩影。浙江的相关实践探索走在全国前列，截至目前，全省共建成461家儿童友好医院，其中263家是基层医疗机构。这意味着，以“一米高度”审视医疗的友好理念，正从三级医院辐射至医疗服务网络的“神经末梢”。“儿童友好医院是一个个关键的‘小单元’，最终是为了撬动儿童健康高质量发展的‘大格局’。”省卫健委相关负责人说。