35岁+“三高”人群请注意 跑马拉松前建议做运动心肺检测

王雁 浙江医院心脏康复科主任医师

最近门诊来了位马拉松爱好者王先生，他告诉我，最近工作繁忙，熬夜成了常态，还感冒了一次，但热爱马拉松的他，即便身体不适也没放弃跑步。最近他时常感觉“心动”，动态心电图显示他出现了阵发性房颤。

像他这种情况，继续高强度跑步风险很大。足球、篮球以及马拉松这类高风险运动，每年都有意外发生，而背后85%以上的原因都和心血管疾病有关。我建议他先暂停长跑，待房颤控制后再做进一步检查。

1个月后，王先生房颤控制良好，我为他安排了心肺运动试验检查。在检查过程中，我们全方位、持续地监测了他的心电图、血压、心排血量、肺功能，以及氧气摄取量和二氧化碳排出量等关键生理指标。通过这次检测，找到了他最大摄氧量和无氧阈对应的心率，为他量身定制了运动处方。之后，王先生重新开始了长跑，还顺利完成了半马比赛，7天长程心电图检测未再发生房颤。

运动心肺功能检测是一种先进的临床检测技术，它能精准判断受试者的心肺功能是否存在异常，排查潜在的心血管疾病风险。通过监测运动时身体各项机能的变化，如最大摄氧量、心率、心脏节律、肺通气量等指标，能精准评估运动后心脏有无损害，敏锐捕捉运动中心脏的细微变化，像心肌缺血、心律失常等情况，判断心脏是否能承受运动负荷，是否存在运动时猝死风险。

更重要的是，运动心肺功能检测能为安全运动提供科学指导。人体运动存在极限，一旦超出这个限度，就可能对身体造成伤害。通过检测评估受试者的安全运动范围，我们可以开出科学、有效且安全的运动“处方”，保障安全性。

我建议35岁以上，有高血压、高血糖、高血脂的人群，运动前一定要做相关心肺方面的检查，在享受运动乐趣的同时，保障健康。