警惕!“土三七”不补反伤肝

2025-07-17  A+ A-
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陈公英 杭州师范大学附属医院 感染性疾病科(肝病科)主任、主任医师

前段时间,我接诊了72岁的王大伯,到门诊时,他的腹部隆起得像待产的孕妇。王大伯告诉我,1个多月前,他的肚子开始莫名变大,腰围增加了10多厘米,日常衣服都穿不下了。

经检查,王大伯肝脏肿大,腹腔中存在大量积液,我们将他收治入院,最终被诊断为肝窦阻塞综合征(SOS)。

家属都觉得不可思议,王大伯身体向来硬朗,怎么会突然得了这么严重的肝病呢?我们在和王大伯交流用药史之后,很快发现了问题所在。

原来,此前,王大伯因为跌伤,自行服用了家里种的“土三七”,持续将近两周。他怎么也没想到,自己以为的“滋补药材”,其实正是导致肝脏受损的“罪魁祸首”。

“土三七”这个名字,很多人听上去都会以为是 “野生三七”,但实际上,“土三七”和三七仅一字之差,但它们的毒性却有着天壤之别。

三七是明确列入《中国药典》的名贵中药材,含人参皂苷等有益成分,具有散瘀止血、消肿定痛、补气等功效,用于治疗出血性疾病、跌打损伤等。

“土三七”虽有类似的药效,但其含有的吡咯里西啶类生物碱(PA),是一种明确的肝毒性物质,长期或大量服用可能引发严重的肝窦阻塞综合征,出现腹胀、腹水、肝肿大、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状,造成不可逆的肝损伤。

老人在食用“土三七”后,肝窦内皮细胞受到损伤,肝脏的小静脉闭塞,导致肝脏的血只进不出,引起门静脉高压增加,肝功能损害。若不及时治疗,可能发展为慢性肝衰竭或肝硬化。

多学科会诊后,我们团队为王大伯做了经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)。术后,他的肚子很快小下去了,体重也恢复了正常。劫后余生,王大伯说以后再也不敢乱吃药了。


 

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