熬到孙子中考结束才就医 爷爷的“蚯蚓腿”差点致命

王晓栋 浙江省立同德医院 血管外科主任、主任医师

65岁的黄大伯，早就查出静脉曲张，小腿上爬满了“蚯蚓”，还经常感到酸胀沉重。医生曾建议尽早手术，但他总觉得家里太忙，离不开他，一直拖着没去做手术。

上个月开始，黄大伯的情况更严重了，皮肤发暗发痒，但为了全身心照顾要中考的孙子，他选择继续隐忍，贴贴膏药扛过去。

一周过去，中考第二天的早晨，黄大伯发现左小腿突然出现一条硬块，像绳索一样又疼又红，连走路都难，家人这才带他来我们医院。诊断结果令人心惊：静脉曲张已继发血栓性浅静脉炎，并已波及深静脉系统，几乎危及性命！我们立刻为黄大伯做了手术，及时清除了病变血管。术后第二天，黄大伯情况良好，顺利出院。

生活中，有些老人超负荷承担家务、长时间站立劳累，又怕就医给孩子添麻烦，一忍再忍。就像黄大伯，本可以通过早期手术控制的静脉曲张，结果变成了血栓甚至肺栓塞的“炸弹”。

为什么静脉曲张拖着不治很危险？这里涉及三重“危机”——

第一重：静脉瓣膜失效，血液淤积成“定时炸弹”。

静脉曲张是下肢静脉内的单向瓣膜损坏，导致血液回流障碍。久站久坐、家务劳累会加重静脉压力。很多老年人误以为腿酸、腿胀、腿变色是老了的自然表现，习惯不去管，殊不知这种高压状态是血栓形成的温床。

第二重：浅静脉血栓，发炎红肿是“报警信号”。

小腿出现条索硬块，其实是血栓性浅静脉炎，表现为局部发红、灼热、疼痛，甚至可以摸到血管变成的“绳子”。这是身体明确示警，绝非贴贴膏药能解决的事。

第三重：深静脉血栓，最危险的“无声杀手”。

浅静脉血栓若不及时控制，容易通过连接支扩散到深静脉，造成深静脉血栓（DVT）。DVT可能引发肺栓塞（PE）——血栓脱落后堵塞肺动脉，极易致命。即使躲过急性期，也可能发展为血栓后综合征（PTS），导致终身下肢肿胀、慢性疼痛甚至溃疡。

因此，如果出现蚯蚓状静脉、腿肿、酸胀、皮肤变色、条索硬块等症状，都是静脉发出的明确求救信号，贴膏药、热敷等手段都不能代替专业检查和治疗，一定要及时上医院诊疗。