屁股上长“毛豆” 别不当回事

徐向明 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科主任医师

我最近接诊了36岁的网约车司机小陈。他发现自己尾骨部位长出了一个奇怪的肿块。起初他以为是久坐导致的皮肤炎症，便自行涂抹了些消炎药膏，但肿块不仅没有消退，反而在用药后质地逐渐变软，触感变得像果冻般富有弹性，轻轻按压还能感受到明显的波动感。

更糟糕的是，肿块的位置正好在尾骨处，小陈每一次转动方向盘、踩刹车都伴随着疼痛，最终不得不暂停工作求医。

他来就医的时候，情况已经相当严重——位于臀沟中线的肿块发展成鸡蛋大小的溃烂创面，不断有脓性分泌物渗出。经过详细检查，我发现小陈的臀沟中线有一个小洞，最终确认他患上的是“藏毛窦”这种疾病。

藏毛窦是一种特殊的皮肤感染性疾病，好发于臀沟（尾骨附近）。它的名字来源于拉丁语“pilus”（毛发）和“nidus”（巢穴），形象地描述了其发病机制——毛发在皮下形成“巢穴”，引发感染和脓肿。

藏毛窦好发于年轻人，男性偏多，近年来发病率在我国呈逐年上升的趋势。高风险的人群包括：

1.肥胖或超重：肥胖会增加臀间裂的压力和摩擦；

2.多毛体质：臀间裂区域毛发浓密、质硬，容易刺入皮肤；

3.久坐人群：如办公室工作者、司机等，久坐会增加局部压力；

4.家族史：有藏毛窦家族病史的患者更易早发，且长期复发率会大大升高；

5.不良卫生习惯：不勤换衣物、不注意局部清洁。

藏毛窦长期不治疗，反复感染可能会导致慢性窦道，难以愈合。虽然不危及生命，但会让许多患者活动受限，影响久坐、行走等日常生活。此外，长期反复感染可能增加局部癌变风险。有报道显示，鳞癌继发于藏毛窦，几乎都是长期活动性炎症之后发生的。

一般来说，手术是治疗藏毛窦的主要方式，手术方式的选择往往要根据患者的病情来决定。要想彻底治疗藏毛窦也不是一件容易的事，一个肿包的下方总是暗藏着好几个“洞洞”，需要医生充分检查和确认藏毛窦的位置、大小和数量，才能将“它们”一举歼灭。针对小陈这种病灶范围过大的情况，我们选择采取将囊肿与窦道完整切除和皮瓣转移手术。

最后要提醒大家：如果发现臀部出现肿包、脓包等情况，需要尽快到医院就诊，切勿耽误最佳时机。