能保膝,不换膝 能延迟,不早换

2025-06-19  A+ A-
  《新江南网》江南区域知名综合门户网站!
 追踪网络热点,关注民生动态,传播江南文化,倡导网络新时代!
https://www.xjnnet.com/新江南网欢迎您! 
李庆华 杭州市第一人民医院疼痛科副主任医师

60岁的张阿姨是广场舞的领舞老师,婀娜的舞姿吸引了许多人羡慕的目光。可她最近却犯了难。原来,由于长期跳舞,张阿姨得了退行性膝骨关节炎,近3年膝盖逐渐出现肿胀、疼痛,上下楼梯都困难,阿姨的膝关节软骨已部分磨损,滑膜增生严重,并且有大量的炎性积液。她尝试过贴膏药、打封闭针,效果均不理想,甚至出现夜间痛醒的情况。

当地医生建议她做膝关节置换,可她总觉得东西还是原装的好,来到了我的门诊。考虑到张阿姨情况,一是年纪相对还较轻,而人造关节的寿命通常为15-20年(实际可能更短),现在如果做了关节置换,意味着等她到70-80岁高龄时还要面临再次手术的风险;二是高血糖会增加术后感染风险,关节置换这么大的手术一旦感染就会很棘手。

因此,面对张阿姨的保膝诉求,我为她实施了微创针刀镜手术,在针孔大小的手术切口中,通过高清内镜清晰显示关节内病变组织,结合微型针刀精准清理关节内病变物质,很大程度上改善了疼痛和关节活动度。手术结束,患者可以自行走出手术室,隔天出院回家。相较于传统手术,这项技术的创伤小、恢复快,且保留患者自身关节功能。

退行性膝骨关节炎被称为“中老年致残头号杀手”。我国50岁以上人群患病率达36%,70岁以上超70%。该病早期表现为关节僵硬、活动弹响,中期疼痛加剧、活动受限,晚期可致关节畸形,甚至丧失行走能力。糖尿病患者更要警惕双重风险:高血糖会加速关节退化,同时增加术后感染风险。

随着人口老龄化不断加剧,全民运动健身热情高涨,膝关节伤病人群日益增多。对于膝关节伤病的治疗目前有很多种方法,总的来说就是两种,保膝和换膝。尽可能避免或者延迟置换手术,是医生不断追求的目标。我的观点是:能保膝,不换膝;能延迟,不早换。


 

网站声明:
本文仅代表作者个人观点,与新江南网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容,新江南网号系信息发布平台,新江南网仅提供信息存储空间服务。如有侵权请出示权属凭证联系管理员(yin040310@sina.com)删除! 

 

新江南网版权所有 苏ICP备17007001号-1