耳朵流脓别硬扛！她拖了两年酿成大问题

姜秀文 浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

“医生，我的右耳总是流脓水，已经严重影响日常生活了……”38岁的林女士坐在大运河院区我的诊间，满脸愁容。

其实，两年前，她的右耳就开始反复流脓，听力也逐渐下降。一开始她觉得左耳还能听，就没太在意。但这种“忍一忍”的态度，让她的耳疾悄悄恶化，直到后来听力明显下降，才意识到问题的严重性。

通过耳内镜专业检查，我发现林女士的鼓膜紧张部有一个大穿孔，这意味着中耳长期暴露在外，容易感染。纯音测听提示，听骨链可能已经断裂或硬化。颞骨CT提示，她右侧中耳乳突炎已经累及听骨链，病变范围比想象中更严重。

针对林女士的情况，药物治疗只能暂时控制流脓，但无法从根本上修复鼓膜或改善听力。要想彻底解决问题，手术是当下唯一可行的办法。

然而，手术过程中，我们发现了更多“隐藏的危机”：她的鼓窦入口、上鼓室、后鼓室充满了肉芽组织；听骨链被破坏，砧镫关节假性连接；上鼓室还发现了黄色胆固醇结晶。

面对这些复杂情况，我们团队在持续灌流下，小心翼翼地清理病灶，并用钛合金人工听小骨重建了听骨链。手术过程非常顺利，术后林女士恢复良好。

术后3个月，林女士前来复查，结果显示她的鼓膜愈合情况十分理想，听力也恢复到了正常水平。“终于能听清楚了，感觉世界都变得明亮了！”

与传统显微镜手术相比，耳内镜手术有显著优势。无耳后切口：术后不会留下疤痕，也不需要剃发；创伤小、恢复快：借助耳内镜的广角视野，医生可以彻底清理病灶，同时减少对耳部的创伤。术后无需加压包扎，住院时间短，甚至可以当天出院。

慢性中耳炎绝非“小毛病”，如果出现耳流脓、听力下降等症状，一定要及时前往专业医疗机构就诊，“早干预、早手术”，通过耳内镜技术最大限度保护患者听力功能，避免小问题变成大麻烦。

记者 金晶 通讯员 张冰清 赵丽娜 整理