36岁壮年男子动不动因“低血糖”晕倒 “真凶”不是没吃饭！

36岁的邹先生工作积极，同事一直对他印象不错。然而一年多来，邹先生在单位的形象“断崖式”下滑，起因是一场突如其来、似真似假的“低血糖”。

“吃得比我还多，还会‘低血糖’晕倒？”

去年年初的一天早晨，邹先生在等候地铁时突然晕倒，送到医院被诊断为“低血糖”，通过补糖的方式缓解症状，但他整个上午都感觉有气无力。

从那之后，邹先生隔三差五出现低血糖症状及晕倒，让同事疑惑不解，时间一长，忍不住开始多想。有同事说，“低血糖一般是没吃或少吃造成，对吧？而他，两个肉包加一碗馄饨，吃得比我还多，却又晕倒了。会不会是故意的？比如可以偷个懒，业绩完不成领导也会体谅！”

被打上“好吃懒做”的标签，同事们对邹先生的态度也从担忧、同情转变成嫌弃甚至鄙视。

对同事间的风言风语，邹先生也是心知肚明，但百口难辩。“我甚至刻意多吃了，大半年体重增加了10多斤，但还是会晕倒，人没什么力气，去医院检查仍然是血糖低。”

这样的情况让家人很担忧。前一阵，看到38岁的“网红洋媳妇”杨奇娜因低血糖离世的报道，更让邹先生与家人如坐针毡，“万一突然发病没人发现，岂不是很危险？”

“好吃懒做”原来是胰岛素瘤

不久前，邹先生上班时突然昏迷，摔倒在地，头面部磕到坚硬的地面，流了血。送到当地医院检查，还好只是擦伤，无大碍。但他的血糖低到只有2.2mmol/L，此前也有好多次这么低的情况。医生还从邹先生的家人与同事处了解到，邹先生昏迷摔倒这天进食并不少。种种表现引起了接诊医生的注意——肯定不是单纯的低血糖！

很快，当地医院医生辗转联系上浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科学科带头人牟一平教授。牟一平详细了解病史后表示，胰岛素瘤的可能性很大。

限于当地条件，邹先生被转到浙江省人民医院。果不其然，检查确诊为胰岛素瘤。

一听是瘤，邹先生及家人当即吓了一大跳，“胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，可产生大量胰岛素，从而出现严重的低血糖症状，但绝大多数为良性。”听了医生的解释，一家人这才放下心来，决定接受手术。

充分准备后，牟一平教授带领团队为邹先生进行微创手术，在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周，邹先生痊愈出院。

前几天来复查，邹先生开心地说，现在体力、饮食等完全恢复正常，再也没发生“低血糖”昏迷的情况。

经常低血糖会导致脑供糖不足

牟一平解释，胰岛素瘤导致的血糖过低在医学上叫“低血糖症”。胰腺是人体中很重要的消化器官，会产生各种腺液，帮助人体消化，而调节人体血糖水平的胰岛素也是由胰腺分泌的。

当胰腺长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌出现异常，血糖偏低，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。经常低血糖昏迷会导致脑供糖不足，当低血糖时间大于6个小时，会造成不可逆的脑损伤，甚至是植物人状态，引起患者死亡。如果是生长发育期的青少年，这种肿瘤会影响到智力发育。“这是一种‘小众’疾病，甚至有部分医生也不知道这种病。”

牟一平介绍，胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2∶1，90%以上为良性。胰岛素瘤，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，会检查血糖以及胰岛素水平，如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”

“关于胰岛素瘤，目前的主流治疗是腹腔镜微创手术，特别是机器人辅助的腹腔镜手术，可使手术更快、更精准，保留更多的胰腺功能。”牟一平说。