为什么备孕前最好先看牙？35岁孕妈心脏被细菌“攻陷” 母婴危在旦夕

龋病、牙周病、智齿…… 建议备孕前半年就处理

35岁的孕妈小沈住浙东某县。夫妇俩从事废旧物资回收工作，虽谈不上富裕，接连有了两个儿子，小日子温馨而有盼头。三孩政策落地，他们顺势而为，希望能有个女儿。

去年下半年，小沈如愿以偿怀上宝宝，然而在怀孕4个月时，平静的日子突然被打破。

严重感染性心内膜炎 母婴危在旦夕

“一开始莫名其妙地发烧，体温一直在38℃上下，身体不舒服，但不是很剧烈，那种感觉就像牛皮糖一样甩不掉。后来情况逐渐加重，有咳嗽与腹痛，怎么也好不了。”小沈说，2个月时间里跑了多家医院就诊，光住院就有3次，却始终未能找到病因。

直到孕6个月时，当地一家医院的心脏超声检查揭开真相——严重感染性心内膜炎！脓肿赘生物累及主动脉瓣、二尖瓣及中心纤维体，极重度瓣膜反流，母婴危在旦夕！

小沈连夜被120紧急转到浙江省人民医院，当晚10点半，医院启动多学科会诊（MDT）讨论。产科主任杨立伟主任医师、心脏大血管外科周冰主任医师，以及感染病科、药学部、血管外科等专家悉数到场，共同商讨救治方案。第二天，又进行了第二次MDT。“保住孕妇性命，全力帮助她成为一名母亲”成为专家们的共识。

充分准备后，次日晚上，心脏大血管外科主任崔勇主任医师团队、麻醉科严美娟主任医师等站上手术台。历经3个半小时，团队终于成功为小沈完成了主动脉及二尖瓣瓣膜置换，而腹中的宝宝安然无恙！

制图 张琳

导致险情的“元凶”是谁？

怀孕时曾牙龈发炎、疼痛

怕影响胎儿熬着

术后，小沈和腹中宝宝闯过重重关卡，很快从ICU转入产科普通病房，然后顺利出院。

经全面评估，小沈在孕33周+时回到浙江省人民医院产科接受剖宫产手术，诞下体重4斤多的男宝宝，各项指标都不错。

导致此次险情的真正“元凶”是谁？在医生追根溯源下，小沈回忆，怀孕期间曾有牙龈发炎、疼痛，怕用药影响胎儿，就想着熬一熬。

杨立伟表示，孕妇牙痛未及时治疗，可能导致菌血症，即通过血液循环进入心脏，加上小沈本身有先天性心脏瓣膜异常，细菌趁机附着在瓣膜上繁衍，引发严重感染性心内膜炎，危及母婴生命。检验证实，小沈的血液中测出口腔细菌。

“很多孕妇担心孕期用药会影响胎儿，事实上，不少药物在孕期是可以安全使用的。像牙病问题，及时治疗远比‘熬一熬’更安全，但治疗一定要在医生指导下进行。当然，为了避免孕期被动，还是建议在备孕前就处理好牙病等问题。”杨立伟提醒。

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