这家医院近十年来已成功开展293例肺移植手术 帮助大部分挣扎在生死边缘的患者重获新生

“头被按进水里，你能撑几秒？”对于28岁的方先生（化名）而言，这种窒息的绝望感曾是他每日的常态。几年前，他曾面临“躺下就会憋醒，只能整夜靠墙呼吸，吸纯氧也难续生机”的困境。如今，在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）肺移植团队完成争分夺秒的生命接力后，他不仅能自由呼吸，更在术后一年重返工作岗位。

5月23日，浙大一院举办了第四届肺移植病友会暨大型义诊活动，现场聚集了来自全国五湖四海的30名肺友代表，他们通过分享自身成功的肺移植手术经历，诠释了：当医学叩开生命之门，呼吸自由原来如此珍贵。

从尘肺晚期到职场重启

一场12小时紧急生命接力让他重获新生

方先生是陕西人，从19岁起，他就在工地上切割大理石，一切就整整7年。两年前，一向强壮的他开始咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘。随着时间的推移，呼吸困难的情况越来越重，躺下就会憋得无法呼吸，只能整夜靠在墙上休息，稍微睡一会儿就会被突如其来的咳嗽或憋气惊醒。辗转多家医院后，“尘肺三期，肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病急性加重期”一纸诊断像是为他的生命判了刑，方先生这才知道，数年前就被吸入肺泡的灰尘，在肺里沉积，最终会要了他的命。2022年底，他慕名来到浙大一院肺移植科，彼时的他虚弱到无法平躺，只能整夜蜷缩在床头，靠吸纯氧勉强维持生命。

经评估，方先生因两肺广泛病变、肺动脉高压伴感染、心衰，药物治疗与常规手术均无法逆转病情，双肺移植成为唯一生路。然而，等待肺源的过程充满风险。2023年初，他在等待期间不幸感染新冠病毒，原本脆弱的肺功能雪上加霜，血氧饱和度一度无法维持，紧急插管后被送入EICU抢救。生死关头，一场生命接力悄然启动。2023年3月1日，一位大爱捐献者的双肺经中国人体器官分配与共享系统（COTRS）与方先生配型成功。浙大一院肺移植团队连夜奔赴外地取肺，并在12小时内完成移植手术。

手术成功后，方先生在ICU经历了感染关、排异关等多重考验。3月15日成功转入普通病房进行康复训练。在医护团队的指导下，他每天坚持康复训练，从扶墙挪步到独立行走，体重也逐渐恢复到健康水平并顺利出院。术后一年复查时，多项指标显示移植肺工作良好。更令人欣喜的是，2024年7月，他在经主管医生评估后，家人沟通与理解后，重新走上了工作岗位，生活又重新掌握在了自己手中。

浙大一院已成功开展293例肺移植手术

达国际一流水平

无独有偶，30岁的钱先生（化名）也是浙大一院肺移植的成功案例之一，2019年于浙大一院接受心肺联合移植手术，成为浙江省第三例成功案例。

据了解，钱先生出生时即被确诊为先天性心脏病，心脏存在巨大室缺及大动脉转位畸形。“医生说他活不过10岁，但他硬是挺到了成家立业。”钱先生母亲含泪回忆。尽管顽强生存，但长期心肺功能不全导致他体重仅51公斤，175厘米的身形瘦弱如柴。2018年一场普通的感冒引发心肺功能崩溃，全身器官“报警”，嘴唇紫绀、黄疸、端坐呼吸，生命进入倒计时。

单纯心脏移植无法解决肺动脉高压，心肺联合移植是唯一希望。手术难度如同“在悬崖边绣花”。幸运的是，2019年3月，经COTRS系统他与一位年轻女性器官捐献者配型成功。钱先生紧握机会：“我要搏一次，为了家人！”

之后，由肺移植及普胸外科主任韩威力、心脏大血管外科主任马量联合主刀，多学科团队鏖战5小时。术中，钱先生错位的主动脉与肺动脉让医生屏息凝神。“每一步缝合都如履薄冰，稍有不慎就会功亏一篑。”术后心脏复跳、肺部起伏的瞬间，手术室内大家都不约而同松了口气。

术后第3天，钱先生脱离呼吸机；1周后，肝功能逐渐恢复；1个月内体重增加8公斤。术后两个月，他已经能自主行走，目前，他心肺联合移植已经有6年，已经恢复正常工作。

“很多肺病患者因各种原因，病情能拖就拖，直至严重呼吸衰竭甚至气管插管、ECMO维持时再来求助评估肺移植手术，而这样的情况下手术难度可预见地显著上升。因此，如果患者存在的肺病病史长，病情反复，甚至日常生活所需的活动都受限，动辄气喘明显，需尽早评估肺移植。”韩威力主任强调，现代医学目前虽无法逆转终末期肺损伤，但通过早期评估与规范管理，肺移植可为患者争取一线生机。

韩威力主任介绍，浙江大学附属第一医院肺移植及普胸外科成立于2016年。同年8月4日，科室完成成立后首例肺移植。2020年新冠疫情期间，成功完成了全球首2例老年终末期新冠肺炎双肺移植手术，引起了巨大反响。截至目前，浙大一院肺移植及普胸外科已成功开展293例肺移植手术，目前肺移植手术围术期生存率全国领先，达国际一流水平。