27岁小伙骑行意外后突发致命栓塞！医生提醒：症状易与感冒混淆，别硬撑

27岁的小于迷上了骑行，想着同时还能减肥，一举两得。没想到，因为一次意外，差点猝死！

原来，小于在一次骑行时，不慎摔倒受伤，腿部划出一道不小的伤口。他在家卧床休养了一周，接着回到办公室工作，久坐一周。两周后，伤口结痂、疼痛缓解，小于准备重新开始骑行。可就在那几日，他突然感到严重的胸闷气急，稍微活动下就加重，右侧肋下还隐隐作痛，伴随发热、乏力、咳嗽，于是立即前往浙江省立同德医院就诊。

根据病史，接诊医生判断病情并不简单，立即安排肺动脉CTA检查。结果显示：小于右肺动脉主干及分支被血栓堵塞，确诊为肺动脉栓塞。血管外科团队迅速为其实施肺动脉溶栓吸栓手术，并放置下腔静脉滤器防止血栓再次脱落。

术后，小于的呼吸明显改善，胸痛缓解。经过规范治疗，他很快顺利出院。

“不是老年人才会得血栓吗？为什么我年纪轻轻也中招了？”小于对此疑惑。血管外科严金副主任医师解释，肺栓塞并非老年人的专属。肺栓塞的直接原因是肺动脉被栓子阻塞，而栓子的来源或形成，最常见的是下肢深静脉血栓。当下肢深静脉（如腘静脉、股静脉）或盆腔静脉中的血栓脱落，随血流经右心进入肺动脉，就可能堵住肺动脉，导致血液无法充分氧合，引发缺氧症状，严重时可致命。这在久坐或卧床人群中更常见，长期久坐容易导致血流瘀滞、血液高凝，引发血栓。

“小于外伤后长时间不动，加上久坐办公，正是高风险组合，所幸他肺栓塞后就诊及时。不过，今后需要在医生指导下恢复锻炼，并改善生活方式，预防再次发生血栓。”

严金提醒，“肺栓塞的一些症状容易被误认为肺炎、感冒等，延误诊治风险极高。因此，血栓高危人群（如久坐、术后、外伤卧床者）一旦出现胸闷、胸痛、气促、发热等症状，应立刻就医，排查肺动脉栓塞，争取黄金抢救时间。”

日常预防肺栓塞，严金提出应做到以下几点——

1.避免久坐/久卧。每小时起来活动5分钟，久坐时做踝泵运动（勾脚、绷脚），促进下肢静脉回流。长途旅行坐飞机、坐车时，每隔1-2小时起身走动，可以穿梯度压力弹力袜。

2.保持适度运动。规律进行有氧运动，如快走、游泳，增强心肺功能和血液循环。

3.控制体重与饮食。减少高脂、高糖饮食，多吃富含膳食纤维的食物，预防肥胖和代谢综合征。

4.戒烟限酒。吸烟损伤血管内皮，酒精过量增加血液黏稠度，二者均升高血栓风险。

5.充足饮水避免脱水，尤其在高温环境或长途旅行中，正常人每日饮水1.5-2升。