5岁女孩咳嗽半个月突然发热抽搐 流感引起的并发症可能危及生命 流感和普通感冒的区别

华春珍 浙大儿院感染科副主任，医学博士，中华医学会儿科学分会呼吸学组感染协作组委员、浙江省医学会细菌感染与耐药防治分会常委、浙江省医学会儿科学分会感染学组副组长等。 专业方向：儿童百日咳、百日咳综合征、链球菌感染、沙门菌感染、出疹性疾病、EB病毒感染、流行性感冒、发热待查等疾病的临床诊治。

笔述专家：浙江大学医学院附属儿童医院感染科华春珍主任医师

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。流感病毒有甲型（A型）、乙型（B型）和丙型（C型）3种，甲型及乙型流感病毒可致广泛流行，潜伏期短、传染性强、传播速度快，四季均可发生，以冬春季最为多见。

流感和普通感冒不一样，普通感冒又称上呼吸道感染，常由多种病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）引起，症状相对较轻，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等，通常不伴有持续高热和全身症状。自然病程相对较短，2-5天能够自愈。

而流感的全身症状较为突出，主要症状包括高热不退、畏寒寒战、鼻塞流涕、咽痛头痛、肌肉酸痛、乏力无食欲等。典型病例病程一般5-10天左右，要注意的是，部分流感患儿可合并肺炎，少数患儿高热可引起谵妄、抽搐等神经系统症状，极少数婴幼儿可因此发生坏死性脑病、暴发性心肌炎等严重并发症死亡。

咳嗽半个月 5岁女孩突然发热抽搐

我接诊过一位5岁的女孩，断断续续咳嗽半个月，起初家长没有太在意，以为只是普通感冒，就自行在家给孩子喝了点止咳药，结果有一天孩子症状突然加重，出现了发热、抽搐等情况，家长赶紧把孩子送来医院。

我们给孩子做了进一步检查，发现甲流阳性，双肺有散在炎症，且有病毒性脑炎，抽搐症状就是因为脑炎引起的。

女孩妈妈哭着说，之前女孩只是咳嗽有点厉害，说过几次没力气，家里人都没引起重视，没想到会这么严重。

好在经过及时救治，女孩的病情好转，体温降下来了，胃口和精神也逐渐恢复，住院8天后顺利出院。

临床上，因为甲流引起并发症的小患者并不少，我们还接诊过甲流合并重症肺炎、支原体感染的孩子，一度呼吸衰竭，经过紧急抢救才脱离危险；极少数患者可能合并坏死性脑病，病情进展快，甚至引起死亡。

这些特征帮助区别流感和普通感冒。在日常生活中，家长要多观察孩子的症状，重视和关注流感，学会初步区分流感和普通感冒。

流感和普通感冒的区别如下表所示，可供家长参考：

流感有特效药 48小时内使用效果最佳

孩子患流感和普通感冒时都应保持充足的休息，多饮水，补充富含维生素的食物。家长可以使用止咳药物缓解咳嗽，必要时使用美林（布洛芬）、泰诺林（对乙酰氨基酚）等退热药对症处理。没有合并细菌感染依据的情况下，不建议轻易使用头孢、阿莫西林等抗菌药物。

流感有特效抗病毒药物，儿童最常用的有奥司他韦（达菲或可威）、玛巴洛沙韦（速福达），这类药物通过抑制病毒在人体内的复制过程，从而减轻症状、缩短病程并减少并发症的发生。

这些药物通常在流感症状出现后的48小时内使用效果最佳，其中奥司他韦需要连服5天，玛巴洛沙韦适用于4岁以上儿童。对于症状加重或持续无缓解的患儿应及时就医。

流感虽然高发于冬春季节，但夏季依然有患病可能，日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、保持一定的社交距离，尽量避免与感染患者密切接触。定期开窗通风，保持室内空气流通，有助于降低感染风险。

此外，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。每年的流感疫苗都是根据当年流行的流感病毒株进行研发的，因此建议在流感季节到来之前及时接种最新的流感疫苗，有助提前建立起对流感病毒的免疫屏障，减少感染的可能性。

通常接种疫苗2-4周后可产生保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。现有流感疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种，对鸡蛋、疫苗任一成分过敏者不能接种疫苗；疾病期间需好转后才能接种。

（为保护隐私，文内患者为化名）