小张是一个“90后”,经常加班、熬夜,饮食不健康,作息不规律,年纪轻轻就已经重度肥胖、高血压缠身,但仗着年轻,他并没有太在意。这一晚,又在加班的小张突然感到腹部一阵剧烈疼痛,那种痛感犹如无数把锋利的刀刃在体内疯狂搅动,瞬间站不住了,连正常呼吸都变得十分艰难。同事见状,赶忙将他送往杭州师范大学附属医院。入院时,小张的血压已经高达210/90mmHg。经CT扫描,小张的血管内膜从主动脉弓部三支分叉处后方开始向下撕裂直至髂总动脉,内膜破口也有随时往心脏方向撕剥的可能……这是一种极其凶险的危重疾病——主动脉夹层!重症医学科的医护人员迅速反应,争分夺秒,第一时间控制患者的血压与心率,同时开通绿色通道紧急准备介入手术。手术由介入血管科主任周兵主任医师主刀,持续了近四个小时。当带着金属标记的覆膜支架跨越破口缓缓撑开的那一刻,整个手术室紧绷的神经终于得以舒缓。心电监护仪上的曲线渐渐平稳,预示着小张的生命重新绽放。手术虽然顺利,但小张术后回到ICU,由于情绪紧张,当天晚上数次从噩梦中惊醒,气管插管无法发声的他,在纸上艰难写下了“我还能活多久”……好在护士们始终不离不弃地守护在他身旁,她们轻声细语的关怀与安慰,就像春天的微风,逐渐吹散了小张内心的恐惧。随着时间推移,小张的生命体征趋于平稳,他终于不再承受腹痛腹胀之苦。复查CT血管造影术,确定主动脉夹层的假腔在缩小,真腔的血流有了明显的好转。在药物的帮助下,小张的血压控制理想,目前已转至普通病房继续治疗,同时接受代谢病中心专家的健康饮食指导。专家提醒,高血压患者、肥胖者、孕妇、动脉硬化患者、先天性血管质量下降者(如马凡氏综合征、大动脉炎等)是发生主动脉夹层的高危人群。一旦出现不明原因的剧烈胸痛、背痛、腹痛,且持续存在,无法缓解,应立即就医,不要犹豫。
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