六旬阿姨心悸心慌，以为自己得了心衰 医生抽丝剥茧查出是纵膈内肿瘤在作祟

最近，60岁的周大姐（化名）被一桩烦心事搞得夜不能寐：明明刚退休那会儿，自己精力充沛，不是旅游就是去老年大学上课。然而近两年，她感觉身体乏力感加重，提重物时使不上力气，时而还有心悸的症状。

经常阅读健康科普的她，认为自己可能是心衰了，于是来到浙江绿城心血管病医院心内科门诊求助。医生为她安排了心电图和胸部CT检查，心电图结果正常，但CT则提示纵膈部位（升主动脉前方）有个2厘米大小的肿物，还有胸膜增厚。看来周大姐的毛病不在心“内”，而是在心“外”！接诊医生立即邀请了心脏大血管外科王浩主任共同会诊。

王浩主任介绍，纵膈肿瘤大部分是良性的，但如果是凶险的胸腺瘤就比较危险。“早期的胸腺瘤虽然也呈良性肿瘤表现，但是具有潜在的恶性特征。即使一开始判断为良性，在观察或者术后复查的过程中也会出现复发和多处转移，呈现恶性特征。”

根据周大姐肿瘤的部位和形态，王浩考虑其患胸腺瘤的可能性较大。在与病人和家属沟通后，决定尽快进行手术将它“摘除”。

随后，王浩主任带领手术团队为周大姐实施了微创手术。在胸腔镜下进行探查和切除，小心翼翼避开周围的心脏、血管和神经，术中发现由于胸膜长时间的慢性炎症，胸腔胸膜粘连严重，大大增加了手术的难度，“摘除”程度犹如在桃核里雕花。但是在手术团队耐心细致的操作下，病灶被逐渐清理干净，顺利切除了病变部位。几天后，组织活检也传来了好消息：周大姐胸腔内的肿物并不是胸腺瘤，而是良性的血管瘤。

“纵隔的结构比较复杂，里面有心脏、食管、气管、胸腺、神经等重要器官。一般来说，纵隔肿瘤好发于30岁至50岁的人群，一部分纵隔肿瘤无明显的临床症状，多数是在体检中无意发现。建议45岁以上的人群，每年进行一次健康体检。”王浩表示，若出现剧烈胸痛、面部或上肢胳膊浮肿、气急、声音嘶哑等，往往表示肿瘤侵犯已相当广泛，需立即至医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。