白天吞咽困难 晚上食物反流 这个病40岁到60岁人群高发

每日商报讯 近期，上城区望江街道社区卫生服务中心婺江站接诊了一位自称患有怪病的患者，据这位王大哥（化名）自述，每天晚上他不仅无法平躺睡觉，夜间还经常会有未消化的残渣从口鼻喷出，严重影响了他的生活。

经过仔细询问，签约医生得知，4年前王大哥就曾出现过吞咽困难、吞咽疼痛等不适，当时，医院的诊断为食道炎，但对症治疗始终无明显改善。去年，相关症状加重，再次前往医院就诊并行胃镜和食管造影检查后，最终被确诊为“贲门失弛缓症”。

“患者以为只是个小毛病，没有及时手术，拖了近一月，直到病症再次加重，夜间没法睡觉才意识到问题的严重性。”社区医生称，鉴于该患者病情较重，卫生站立即通过双向转诊平台，替其预约了浙大一院消化科专家、安排了住院。目前，王大哥已顺利做完手术，睡眠期间的各种症状悉数消失。

作为一种由于食管下段神经肌肉功能障碍引起的疾病（属于食管动力障碍性疾病），贲门失弛缓症的主要特征是食管张力和蠕动力减低以及上段食管扩张，而当食物因此不能顺利通过、滞留于食管内时，会造成食管进一步扩张、肥厚、扭曲等改变。

多项研究显示，该病临床认识不足，患者常得不到及时诊断，其患病率超过万分之三，可发生于任何年龄，40岁-60岁为主要的发病人群。

“该病的典型症状为吞咽困难（随时可能发展为持续性吞咽障碍）、食物反流（增加肺部并发症风险）、胸痛（前胸或上腹部灼热感）以及体重减轻，临床上，食管高分辨率测压（HRM）被认为是诊断贲门失弛缓的‘金标准’。”专家介绍，当以上症状注持续加重或反复发作，须立即就诊；对于固体食物吞咽困难的患者，可以进食液体食物；治疗期间，除了定期复查、排除食道癌风险，病情严重的患者最好定期咨询营养科医生，学习“如何获得必需营养”。