两会热议｜从“有人带”到“科学育”！医育结合，破解 “带娃焦虑”

“有些群众用一句很形象的话来打比喻，说‘孩子一出生就自带口粮、自带工资’。”3月7日，十四届全国人大四次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮的这句话登上了热搜。2025年，全国各级财政共安排约1000亿元用于发放育儿补贴，截至目前已惠及3300多万婴幼儿。

发放育儿补贴、设立3岁以下婴幼儿照护个人所得税专项附加扣除、普惠托育机构和托位明显增多……过去五年，可观可感的变化，给无数家庭带来了获得感和信心。全国人大常委会工作报告显示，今年将制定托育服务法。今年政府工作报告也提出，深入开展托育服务补助示范试点，发展普惠托育和托幼一体化服务。托育服务还有哪些亟待解决的痛点难点？托育服务立法，对健全育幼服务体系提供什么保障？记者带着问题，采访了多位政协委员和业内人士。

医育指导需求高，现有资源“不解渴”

3月10日下午，南京建邺区莲花社区服务中心医生李爽，来到青润育儿园，为老师和保育员们讲解小月龄宝宝的辅食添加，以及春季常见疾病的预防与护理。“李主任，我们班有个一岁多的娃口水多、不爱发音，是什么原因？”“有个2岁多的宝宝，家长想给她脱掉尿不湿，什么时候‘戒’纸尿裤时机最好？”讲座结束后，老师们仍然意犹未尽，围着李爽请教。

李爽告诉记者，3岁以下孩子生长发育快，小月龄宝宝又尚不具备自我表达能力，照护者需要具备护理、营养、教育等多方面知识技能。而目前，部分托育机构工作者的医疗保健知识储备不足，很难充分发挥科学教育与健康守护的双重职能。“幼儿园、家长对医育指导的需求很高，很多托育机构里，又缺乏具备足够医学素养的人才。发展‘医育结合’新模式，让社区优质医疗资源下沉到托育机构，也许是解决这一问题的最佳途径。”南京建邺区莲花社区卫生服务中心主任沈韦坦言。

昆山市再兴星空幼儿园，是江苏省首批入选的民办普惠性示范托育机构，园内开设3个托班，其中最小的孩子15个月。“现在的家长普遍接受过高等教育，善于学习，讲究‘照书养’科学育儿，这就对我们的照护和保育工作，提出了更高的要求。”昆山市再兴星空幼儿园园长陈瀚卿清楚地记得，曾遇到一对父母，看过几十本国内外不同类型的权威育儿指南，爸爸还自学过小儿推拿。

陈瀚卿告诉记者，幼儿园所在区的妇幼保健所和社区医院，每学期都会定期来给孩子们体检，并给老师、家长们进行育儿照护、疾病护理的培训和讲座。“和医生的交流中我们发现，妇幼保健所对0-3岁孩子身心发育评估的标准评价，和我们园内使用的托班教材，内容不太统一。”陈瀚卿向记者介绍，目前园方照护和教育活动开展，主要依托南京师范大学出版社2007年版《幼儿园活动整合课程·托班2-3岁 教师用书》，以及2024年国家卫生健康委印发的《婴幼儿早期发展服务指南》。

“教师用书是针对2-3岁孩子设计的，其中并未涉及疾病护理和喂养指南。市面上专门为托育从业者编著的保育照护丛书也很少。”陈瀚卿希望，随着托育服务法的出台，幼儿园能得到更多优质医疗资源和人才支持，在托幼一体化服务中补齐“育、教、养”全链条中的短板。

“医育结合”提升托育服务专业度

当前，我国托育事业快速发展。截至2025年12月，全国共有托育机构12.6万家，每千人口托位数4.73个，超额完成了“十四五”规划目标。全国政协委员、无锡市副市长卢敏今年两会提交了一份建议，呼吁以医疗赋能托育，破解行业发展痛点，构建科学、专业、高质量的托育服务体系。

卢敏告诉记者，针对部分地区的托育机构存在协同不足、标准不统一、专业支撑薄弱等问题，当务之急是完善政策保障，健全部门协同机制。政府层面出台《关于促进医疗保健机构支持托育服务发展的指导意见》实施细则，将医育结合纳入基本公共服务清单，探索医育结合实施情况纳地方考核的机制。

“随着托育服务法的出台，普惠托育服务将被纳入基本公共服务体系，能为增加托育服务，特别是普惠托育服务供给提供资金保障。”全国政协委员、纽思达律师事务所管理合伙人、江苏省新的社会阶层人士联谊会会长魏青松告诉记者，托育服务法草案提出，鼓励、引导和规范社会力量参与，形成主体多元的托育服务供给体系。魏青松认为，保障托育常态化投入的财政制度和法治保障，有望吸引更多优质医疗资源、人才资源下沉到托育服务行业，解除家长“不放心”的安全顾虑，切实提振社会生育意愿。

在江苏，已有部分地区率先探索医疗服务模式多元供给，推动托育机构错位发展。2019年，苏州大学附属儿童医院（以下简称苏大附儿院），就自主建设了普惠托育机构——童元托育服务中心，不仅解决了医院职工的育儿难题，更将服务延伸至社区。在这里，保健老师由苏大附儿院派驻主管护师，园内所有工作人员上岗前需接受急诊科、儿童保健科、新生儿科的培训。童元托育服务中心负责人唐叶枫告诉记者，目前他们已经承接了苏州工业园区胜浦街道云溪社区普惠托育点的运营，还开设了童元·姑苏区金阊街道社区托育点，提供全日托、临时托、计时托等多种服务。

如何将“医疗、保育、教育”三位一体的特色服务有机结合？卢敏建议，推进医疗资源精准下沉，提供喂养指导、发育评估、疾病筛查、中医药服务等专业服务。引导部分托育机构转型为医育结合型机构，提升托育机构核心竞争力。鼓励专科医院依托医疗资源开办孤独症、多动症等特殊儿童托育机构，破解特殊儿童照护难题。

科学养娃，打造一支专业的人才队伍是关键。“希望多部门能携手构建复合型人才体系，强化托育机构专业能力建设。”卢敏认为，各地可支持建立“职业院校+专业医院+托育机构”联合培养机制，打通合作育人通道。开展医护与保育人员双向培训，将医务人员托育服务时长纳入考核，提升从业人员专业能力。同时，依托物联网、大数据技术，搭建智慧医育平台。依托专业医院开展婴幼儿健康数据治理和早期发展关键技术研究，为科学养育提供数据支撑和技术指导。

新华日报·交汇点记者 樊玉立/文 邵丹 王子杰/摄