生死“室”速 重获“心”生

中国江苏网4月26日淮安讯 近日，72岁的林奶奶在家休息时突然感觉心悸、胸闷不适，继而发生晕厥，10分钟左右自行好转，以为是前一天没有休息好。本没有当回事，谁知胸闷、心悸等症状很快再次出现，且数小时不得缓解，林奶奶的家人意识到不能大意，随即将她送往金湖县人民医院急诊。HHh新江南网 | 江南第一门户网站

到急诊室查心电图提示：室性心动过速，立即予以电复律纠正室速，随即将患者收住心内科——CCU病房。入病房后结合各项检查结果诊断为室性心动过速、心力衰竭、心功能3级（NYHA分级）、高血压病3级，予以抗心衰、强心、预防心律失常等综合治疗，患者病情好转。HHh新江南网 | 江南第一门户网站

但在入院第三天19:55，患者再次突发心悸、胸闷，心电监护提示患者再次出现恶性心律失常——室性心动过速，心率：188次/分。值班医生立即200J同步电复律及静推艾司洛尔等综合治疗，经积极抢救，患者再次脱离危险。HHh新江南网 | 江南第一门户网站

心内科专家团队考虑患者为射血分数减低型心力衰竭（EF：32%）、频发室速、猝死率极高，为ICD（植入型心律转复除颤器）植入强适应症。经科内会诊，向家属告知病情并经家属同意，决定在患者心功能进一步稳定后，植入ICD。3日后，于DSA导管室为患者行埋藏式心脏复律除颤器安置术，手术顺利，术中、术后患者未诉不适，术后生命体征平稳。HHh新江南网 | 江南第一门户网站

据介绍，室性心动过速是室性心律失常的一种，该病一般呈现恶性发展趋势，发病后需进行急救，否则将导致患者出现室颤，严重影响心脏射血，可能导致心脏无排血、心音和脉搏消失、心脑等器官血液灌注停止，数分钟可致命。HHh新江南网 | 江南第一门户网站

ICD（植入型心律转复除颤器），临床上用于治疗持续性或致命性室性心律失常，具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在数秒内识别病人快速性的心律失常，并自动放电、除颤，显著减少恶性室性心律失常猝死的发生率。当患者发生恶性室性心律失常时，ICD可在数分钟内实施电击，降低患者死亡率。心源性猝死是心血管疾病最常见、最凶险的死亡原因，据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，居全球之首。其中约50-70%死于快速性室性心律失常（如室速、室颤等）。HHh新江南网 | 江南第一门户网站

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金湖县人民医院是获得国家级认证的胸痛中心、国家标准化心血管与代谢疾病中心、心力衰竭中心、高血压中心、心脏康复中心单位，现拥有标准化心脏康复中心、CCU病房。科室开放床位64张，现有医护人员34人，科室开展的特色技术：急、慢性冠脉介入治疗；结构性心脏病介入治疗（房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭封堵）；血管内超声、冠脉旋磨；主动脉内球囊反搏术；心律失常（心房颤动、室上性心动过速、频发室性早搏）射频消融术；起搏器植入（ICD、CRT-D、无导线起搏器）；心脏康复治疗；终末期性心衰治疗，顽固性高血压、顽固性心律失常治疗等。（陈紫娴）HHh新江南网 | 江南第一门户网站