这些消化疾病“青睐”女性？预防策略看专家支招

文章来源：南京晨报

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发布时间：2023-03-30 18:12:20

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春季是肠胃病多发季节。江苏省第二中医院消化腔镜中心主任文卫指出，相对于男性，一些消化疾病尤其“青睐”女性，所以女性朋友要更加注意对胃肠道的呵护。

功能性消化不良

功能性消化不良通常指的是具有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、泛酸等消化功能障碍的症状。在患有功能性消化不良的人群中，都市女性的比率明显高于男性，这跟城市生活以及工作压力大，成年女性容易情绪起伏，导致不良情绪以及焦虑、紧张的精神状态密切相关。

预防策略

1.细嚼慢咽，减轻肠胃负担，重视保暖与日常运动；

2.饮食规律，注意一日三餐按时进食和适当的进食量；

3.保持良好的心情，适当释放压力；

4.忌辛辣、生冷食物，避免暴饮暴食；

5.戒烟戒酒，不熬夜。

慢性便秘

多数研究显示女性肠道传输总时间较男性长，并且在月经周期中由于激素的变化对肠道的功能影响有所改变，如黄体酮被认为可降低小肠和结肠的传输速率。另外，分娩及妇科手术会损伤女性盆底肌及相应神经丛，这也是导致便秘发生的原因之一。

预防策略

1.了解便秘的病因,调节饮食结构, 忌食辛辣刺激性食物,养成定时排便的好习惯，专心排便，不看手机、不看书。

2.提倡均衡饮食，饮食中适量增加粗纤维食物，多饮水。

3.适量运动，以保健操和步行为宜，可配合自我腹部按摩。

4.因分娩或妇科手术导致盆底功能障碍者，可进行盆底康复治疗，中医针灸对功能性疾病具有很大优势。

胆结石

胆结石好发于肥胖、多产、40多岁女性。由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

预防策略

1.饮食应注意做到避免辛辣、刺激、高油、高脂以及油炸、烧烤类食品，以免引起胆囊收缩和胆汁储积。

2.注意每日三餐定时，不可暴饮暴食，使胆道收缩以及排泄有规律性。

3.饮水注意饮纯净水，避免水类的钙质和矿物质含量过多，从而造成沉积引起胆道结石的发病率增高。

4.在饭后可以适当进行运动，如小跑、散步等，也可以预防胆结石的发生。

肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，该病具有反复发作的倾向，常迁延难愈，患者以20-40岁中青年居多，女性多见，肠易激综合征症状女性多倾向于腹痛和便秘，而男性更倾向于腹泻，这种性别差异可能与女性的月经周期及性激素、男女性别的就诊率差异有关。

预防策略

1.调整饮食，避免敏感食物。避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品、大豆、扁豆等）的摄取。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

2.树立战胜疾病的信心，保持心情愉悦，尽量避免心情紧张。

3.适量摄入酸奶或服用肠道益生菌，可改善肠道微生态。

消化肿瘤/妇科肿瘤

消化肿瘤和妇科肿瘤之间有着密切联系，如何尽早发现、明确原发灶，对肿瘤预后具有重要意义。

原发：胃肠；转移：卵巢

krukenberg瘤（即库肯勃瘤）是由于胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种植于双侧卵巢形成的转移性黏液癌，恶性程度高，主要表现为腹部包块、腹胀、腹痛、排便异常、食欲减退以及乏力等。

Krukenberg瘤中原发肿瘤以胃癌最多见，占60%～70%，第2位是结肠癌占15%～18%，其次乳腺、胆囊、阑尾、子宫输卵管和膀胱。Krukenberg瘤好发于生育期妇女，年龄一般比原发卵巢癌为轻，平均年龄40～45岁，多见于绝经前妇女，绝大多数患者发病时有良好的生育能力，生育2次以上的占82.1%，这可能与血运丰富、功能旺盛的卵巢更适于转移瘤的生长有关。

原发：卵巢；转移：胃肠

卵巢癌发生胃肠转移可以通过直接蔓延的方式，多数情况下患者是通过血行途径发生胃肠的转移。卵巢癌发生胃肠转移的情况，临床上并不常见，但是一旦发生，其临床分期偏晚。临床上患者会出现消化道的一些症状，例如胃痛、泛酸、腹胀、食欲减退、便秘、便血、肛门坠胀等。

预防策略

鉴别这两类肿瘤除了看临床症状，还要结合辅助检查（肿瘤指标、CT、PET-CT等），最重要的是病理结果，早期发现、早期鉴别、早期治疗，是改善预后、延长生存期的关键。

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